Ороназальная фистула у животных

Ороназальная фистула у животных. Клинический случай.

          В нашу клинику на прием к стоматологу Маркиной Наталье Александровне обратилась хозяйка молодой собачки беспородной 4 лет 10 кг. Более 2 месяцев назад хозяйка обнаружила изменение цвета  , шаткость  зубов и избирательный аппетит. Кузя не мог есть твердую пищу. Владелец обращалась в частную клинику , где доктор удалил пять верхних резцов. Через 6 недель собака отказалась есть совсем и ее показали нашему доктору.

          На приеме выявлено :гиперемия слизистых оболочек  рта с нарушением целостности и налетом, зловонный запах из пасти , резкое двустороннее увеличение подчелюстных и заглоточных лимфоузлов, гипертермия, болезненная реакция на пальпацию тканей верхней челюсти, открывание пасти ограничено. На верхней челюсти присутствует один резец, кость обнажена, имеет пестрый грубо-волокнистый вид с очагами некроза. Деструкции, с оголением кости. Пародонтальная проба положительная,  в области клыка глубокий пародонтальный карман. В области  соединения неба с резцовой костью выявлен гигантский дефект-ороназальная фистула.

 

          Ороназальная фистула –это дефект,  неестественное соединение между полостью рта и носовой полостью. В эту зияющую полость собаки попадает корм , слюна, воздух , жидкость. Животное пытается чихать , расчесывать морду. Испытывает боль.  Корм естественно начинает гнить в полости , образуется обильный гнилостный процесс. На приеме мы наблюдали обильное количество гноя ,крови . частиц грязи. Все эти процессы  даже при применении системной антибиотикотерапии привели к остеомиелиту резцовой , носовой кости. Что подтверждено рентгеновским исследованием

Этиологией ороназальной фистулы является пародонтит, травма , неоплазия, электрический, химический ожог и ятрогенные заболевания вследствие челюстно-лицевой хирургии. Часто в нашу клинику обращались владельцы животных после непрофессиональной экстракции верхнечелюстных клыков.

          Воспаление , связанное с пародонтитом , приводит к остеокластической резорбции костной ткани. Пародонтит разрушает тонкую пластину кости и нормальное крепление зуба. В результате полости рта и носа соединяются. Бактерии полости рта, а также частицы пищи и другие инородные тела попадают в нос через эту фистулу и это приводит в воспалению в носовой полости , синуситу.

          Лечение ороназальных фистул зависит от степени повреждения тканей ,  стадии воспалительного процесса. Клиентке было предложено двухэтапный план операции. В ходе которых происходит санация носовой, ротовой полости методом кавитации , экстракция нежизнеспособных зубов и тканей верхней челюсти . Методики  пластической хирургии , лоскутная технология , остеосинтезасовременными материалами  активно используется в современной ветеринарной хирургии.

          Профилактика ороназальной фистулы.

Ежегодный осмотр ветеринарного стоматолога.

Грамотная санация ротовой полости всех поддесневых камневых отложений с последующей шлифовкой и полировкой эмали возможна только под общей анестезией.

          Профилактика травматизма всех органов ротовой полости.

Экстракция пораженных зубов с закрытием (наложенем швов на десну)без натяжения .